Физиологические роды – естественный физиологический процесс, завершающий беременность, это роды одним плодом, которые начались спонтанно, протекали без осложнений, без применения пособий и медикаментов, при которых родился зрелый доношенный ребенок в затылочном предлежании в сроке 37 недель 1 день − 41 неделя беременности. Женщина в родах называется роженицей. Роды ведут только в акушерском стационаре под непосредственным врачебным наблюдением и контролем.
При правильно развивающейся беременности, к ее окончанию, плод в матке располагается вертикально относительно тела матери, головкой ко входу в малый таз, со спинкой повёрнутой кпереди влево или вправо.
Перед родами беременная, как правило, отмечает за несколько дней:
— уменьшение массы тела на 1-2 кг;
— опускание живота за счет прижатия головки плода ко входу в малый таз;
— уменьшение двигательной активности плода;
— появление в нижней части живота и/или в области крестца схваткообразных/тянущих ощущений;
— выделение из половых путей густой слизи — слизистой пробки
В родах различают 3 периода:
- период раскрытия шейки матки – первый период раскрытия
- период изгнания плода – второй период
- период изгнания последа — последовый период
В родах приветствуется участие мужа или близкого родственника (мать, сестра) – семейные роды. После родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.
Период раскрытия начинается с появлением регулярных, постепенно усиливающихся и учащающихся схваток с интервалом от 15-20 минут до 3-5 минут и заканчивается полным раскрытием шейки матки (10-12 см). В среднем длится 10-14 часов у первородящих и 6-9 часов у повторнородящих. К концу этого периода родов происходит самостоятельное излитие околоплодных вод. В первом периоде требуется контролировать состояние внутриутробного плода с помощью кардиомонитора или простой, но регулярной аускультации, также как и контролировать активность родовой деятельности.
С момента полного раскрытия шейки матки начинается второй период родов, завершающийся рождением плода. У первородящих он длится 1-2 часа, у повторнородящих от 20-30 минут до часа. В периоде изгнания к регулярным схваткам присоединяются потуги — сокращение мышц брюшной стенки, диафрагмы, мышц тазового дна в результате давления продвигающейся по родовому каналу головки плода. На этом этапе крайне важно сосредоточиться на правильном дыхании, дабы не усугублять кислородное голодание и непрерывно контролировать частоту сердцебиений плода.
При появлении головки плода из родовых путей (врезывание, а затем прорезывание головки) роженице оказывают акушерское пособие для облегчения рождения ребёнка.
В родах возможно применение амниотомии, использование спазмолитиков, проведение аналгезии.
С момента рождения ребенка исчисляют последовый период — рождение плаценты с оболочками и пуповиной, он продолжается 5 – 30 минут. Важно в этот период следить за сокращением матки и количеством кровопотери у женщины, проводить профилактику кровотечения. С рождением последа роды завершены, и необходимо провести осмотр родовых путей, дабы убедиться в отсутствии дефектов мягких тканей родового канала.
В течение первого часа после родов для налаживания грудного вскармливания и улучшения сокращения послеродовой матки желательно приложить новорождённого к груди матери.
Более подробную информацию вы можете получить, посещая школу для молодых родителей «Я буду мамой» в «Женской консультации №22». Врачи-акушеры, непосредственно принимающие роды, из различных родильных домов, расскажут о всех тонкостях и преимуществах естественных родов, как к ним подготовиться, как вести себя в процессе родов.